上大岡/内科・糖尿病内科・消化器内科
健診の紙を、
そのまま持ってきてください。
「要精密検査」と書かれた紙を、引き出しにしまったまま1年たっていませんか。あの紙が読みにくいのは、今週来てほしい数字と来年まで待てる数字が、同じ字の大きさで並んでいるからです。当院は、そこを分けることから始めます。
ISSUE
健診のあとで止まってしまう理由は、
だいたいこの4つです。
どこへ行けばいいのか分からない紙には「内科を受診してください」としか書いてありません。肝機能なら腹部の超音波、便潜血なら大腸カメラと、次にやることは項目で決まっています。数字を入れていただければ、何をするかまで出します。
どれくらい時間を取られるか読めない「半日つぶれるなら来月にしよう」で1年たちます。当院は採血を院内で測るので、結果を聞くためにもう一度来る必要がありません。受ける検査を選べば、何時に帰れるかまで出ます。
数値が少し高いだけで、薬を飲まされそうで怖いいきなり薬にはしません。血圧はご自宅で1週間測ってから、コレステロールは頸動脈の壁の厚みを見てから決めます。境界のあたりは、薬より先に体重3kgのほうがよく効きます。
去年も同じことを言われて、結局そのままになった毎年同じ紙が来るのは、数字を「見た」だけで、次の一手が決まっていないからです。当院は初診の日に、3か月後の目標値と、次に測る日をその場で紙にしてお渡しします。
健診は「いま症状のない人の中から、調べたほうがよい人を拾う」ためのものです。拾われた側からすると、拾われたあとに何をすればいいのかが書いていない。そこを引き受けるために開いた診療所です。
CHECKUP
健診結果ナビその紙の数字が、何番目に急ぐか
健診で「要精密検査」と書かれた紙を、引き出しにしまったまま1年たっていませんか。 あの紙が読みにくいのは、全部の項目が同じ字の大きさで並んでいるからです。 今週のうちに来ていただきたい数字と、来年の健診まで様子を見ていい数字が、 同じ大きさで混ざっています。 お手元の紙の数字を入れてください。急ぐ順に並べ替えてお返しします。
紙に書いてある項目だけで結構です。空欄にした項目は判定しません。 単位は健診の紙と同じものを使っています。
紙では「悪玉」と書かれていることがあります。
過去1〜2か月の血糖の平均です。
紙に無ければ空欄で結構です。
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急ぐ順に並べた、次の一手
受診したその日に、どこまで分かるか
判定の区切りは日本人間ドック学会の判定区分と、 高血圧・脂質異常症・糖尿病の各診療ガイドラインの診断基準におおむね合わせています。 健診機関によって基準値の幅は少しずつ違うので、 お手元の紙の判定と食い違うことがあります。そのときは紙のほうが正です。 これは診断ではありません。1回の採血の数字だけで決まる病気はほとんどなく、 実際には症状・服薬・家族歴・過去の値の動きを見て判断します。 血圧は測った日の条件で20mmHgくらい平気で動きますし、 中性脂肪は前日の食事で倍になります。 「調べたほうがよい」と出ても、それは病気だという意味ではなく、 一度きちんと測り直す価値があるという意味です。 逆に、すべて基準の中でも症状があるなら受診してください。数字は症状に勝ちません。 受診の目安として出している日数も、当院の考え方であって、 医学的に決まった期限ではありません。
TIME & COST
その日、何時に帰れるか滞在時間と、窓口で払う額
受診をためらう理由でいちばん多いのは、症状でも費用でもなく、 どれくらい時間を取られるか読めないことです。 昼休みに行けるのか、半日休まないと無理なのか。それが分からないから、来年に回る。 受ける検査を選んでください。何時に帰れるかと、窓口でいくら払うかを出します。
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内訳
当日までのお願い
予約の枠でお越しいただいた場合の目安です。予約なしの日は、 混み具合によって待ち時間が30〜60分ほど乗ります。 金額は保険点数から計算した概算で、実際の請求とは数百円ずれます。 判断料・検体検査管理加算などの加算は、算定できる場合を見込んで入れています。 負担割合は保険証と年齢・所得で決まります。 70歳以上の方は2割または3割、75歳以上は1割・2割・3割と分かれます。 1か月の自己負担が上限を超えたぶんは、後から高額療養費として戻ります。 自費のもの(予防接種・診断書・雇入時健診)は保険がきかないので、 この試算には入っていません。費用のページをご覧ください。 採血の結果が30分で出るのは院内で測っている項目だけで、 肝炎ウイルスなど外に出す検査は数日かかります。
SERVICE
診療案内
内科・糖尿病内科・消化器内科。院長ひとりで診ています。
- SERVICE 01
健診・人間ドックの二次検査
いちばん多くお受けしている相談です。紙を1枚お持ちいただければ、その日のうちに大半の道筋がつきます。当院で調べたぶんは、紙にしてお渡しします。
- 健診の紙の読み合わせ(30分の枠)
- 採血は院内で30分
- 腹部・頸動脈の超音波は当日
- 必要なら病院へご紹介します
- SERVICE 02
糖尿病・高血圧・脂質異常症
院長は大学病院の糖尿病センターにいました。薬を増やすより、数字が動く生活のどこか一点を探すほうを先にします。
- HbA1cは院内30分
- 75g経口ブドウ糖負荷試験(別の日・2時間)
- 家庭血圧の記録づくり
- 管理栄養士の栄養相談(第2・第4土曜)
- SERVICE 03
胃カメラ・大腸カメラ
経鼻の胃カメラと、鎮静剤を使う経口の両方をご用意しています。最短3日でお取りできます。ポリープはその場で切除します。
- 胃カメラ 最短3日後
- 大腸カメラ 最短7日後(下剤は診察日にお渡し)
- 鎮静剤あり(車でのご来院はご遠慮ください)
- 組織を採った場合は10日後に結果
- SERVICE 04
一般内科(せき・発熱・おなか)
かぜ、発熱、胃腸炎、花粉症。発熱の方は、お電話をいただければ時間と入口を分けます。
- 当日の受診はお電話で
- 発熱外来は時間帯を分けています
- インフルエンザ・新型コロナの検査
- 15分の枠でお取りします
- SERVICE 05
予防接種・健康診断
インフルエンザ、肺炎球菌、帯状疱疹。横浜市の助成が使えるものは、その場で確認します。
- インフルエンザ(10月〜1月)
- 肺炎球菌・帯状疱疹(要予約)
- 雇入時健診・特定健診
- 診断書・意見書(1週間)
- SERVICE 06
睡眠時無呼吸・禁煙外来
いびきと日中の眠気は、血圧と血糖の数字にそのまま出ます。簡易検査は機械の貸出で、ご自宅で1晩つけていただくだけです。
- 簡易検査は貸出(1晩)
- 必要ならCPAPの導入まで
- 禁煙外来 12週・5回
- オンラインでの継続も可
REASON
この診療所の決めごと
- REASON 01
結果を聞くために、もう一度来ていただかない
生化学・血算・HbA1cは院内で30分で測ります。外注にすれば機械を置かずに済みますが、そうすると1週間後にもう一度お越しいただくことになる。その1回のために仕事を休めない方を、これまで何人も取り逃がしてきました。
- REASON 02
薬より先に、3か月の数字で決める
境界のあたりの数字は、薬を出せばその日から下がりますが、それは「下げた」のであって「戻した」のではありません。症状も危険因子も無いなら、まず3か月。それで動かなければ、薬を相談します。
- REASON 03
何を調べないかも、その場で言う
心配だから全部調べる、はやりません。調べれば必ず何か見つかり、そのたびに次の検査が生えます。この数字なら来年でいい、というところは、はっきりそう申し上げます。
PRICE
費用の目安
保険診療です。金額は3割負担の方の概算で、加算や条件で数百円ずれます。滞在時間シミュレーターで、受ける検査を選ぶと合計が出ます。
| 項目 | 料金(税込) | 内容・備考 |
|---|---|---|
| 診察 | ||
| 初診 | 約1,100円 | 健診の紙の読み合わせを含みます。 |
| 再診 | 約450円 | 2回目以降。 |
| オンライン診療 | 約700円 | 18:00の枠。お薬の継続と結果説明に。 |
| その日のうちに結果が出る検査 | ||
| 採血(生化学・血算・HbA1c) | 約1,050円 | 院内で30分。 |
| 尿検査 | 約80円 | その場で出ます。 |
| 心電図 | 約390円 | 5分。 |
| 胸のレントゲン | 約630円 | 1方向。 |
| 腹部の超音波 | 約1,590円 | 15分。前夜21時以降は絶食。 |
| 頸動脈の超音波 | 約1,500円 | 15分。薬を使うかの判断に。 |
| 血圧脈波(ABI) | 約300円 | 足の血管の詰まりを見ます。 |
| 呼吸機能検査 | 約270円 | せきが長い方、たばこを吸う方に。 |
| 外に出す検査(後日) | ||
| 肝炎ウイルス検査 | 約1,020円 | 採血に追加。4日後。 |
| 便潜血(2日法) | 約300円 | 容器をお渡しします。4日後。 |
| 睡眠時無呼吸の簡易検査 | 約2,700円 | 機械の貸出。1晩。 |
| 内視鏡 | ||
| 胃カメラ(観察のみ) | 約4,000円 | 経鼻・経口。最短3日後。 |
| 胃カメラ(組織を採った場合) | 約8,000円 | 結果は10日後。 |
| 大腸カメラ(観察のみ) | 約6,000円 | 最短7日後。 |
| 大腸カメラ(ポリープ切除) | 約20,000円 | 日帰り。数によって変わります。 |
| 鎮静剤 | +約200円 | 車・自転車でのご来院はご遠慮ください。 |
| 保険がきかないもの(自費・税込) | ||
| インフルエンザ予防接種 | 3,800円 | 65歳以上は横浜市の助成があります。 |
| 肺炎球菌ワクチン | 8,500円 | 定期接種の対象年度なら助成あり。 |
| 帯状疱疹ワクチン(不活化・1回目) | 22,000円 | 2か月あけて2回。助成あり。 |
| 雇入時健康診断 | 8,800円 | 結果は1週間。 |
| 診断書・意見書 | 3,300円 | 1週間いただきます。 |
- 負担割合は保険証と年齢・所得で決まります。金額はすべて3割負担での概算です。
- 1か月の自己負担が上限を超えたぶんは、後から高額療養費として戻ります。窓口でご相談ください。
- お支払いは現金・クレジットカード・PayPayが使えます。
- 公費(自立支援・特定疾患・こども医療証など)はお申し出ください。
FLOW
受診の流れ
受付
保険証(マイナ保険証も可)、お薬手帳、健診の結果の紙をお出しください。去年のぶんもあると話が早くなります。
5分診察
紙を一緒に見ながら、急ぐものと待てるものを分けます。この場で、その日に受ける検査を決めます。
初診12分検査
採血・尿・心電図・レントゲン・超音波は、その日のうちに。採血の結果を待つ30分は、他の検査をしている間に過ぎます。
選んだ検査で結果の説明
出そろった結果を見ながら、もう一度お話しします。3か月後の目標値と、次に測る日を紙にしてお渡しします。
10分その後
外に出した検査の結果は、オンライン診療(18:00の枠)でもお伝えできます。結果を聞くためだけに、お仕事を休まないでください。
4日後〜PROFILE

院長
河野 直哉こうの なおや
拾われたあとに何をすればいいのかが、
あの紙には書いていない。
大学病院の糖尿病センターに9年、そのあと総合病院の健診センターで4年、副センター長として年間およそ2万件の結果に目を通していました。そこで分かったのは、「要精密検査」と書いた紙のうち、実際に受診に結びつくのは半分に届かないということです。
受診しなかった方に理由を聞いて回ったことがあります。「症状がないから」がいちばんでしたが、次に多かったのは「どこへ行って何をされるのか分からないから」でした。費用でも痛みでもなく、見通しが立たないことが理由だった。これは診療所の側で解ける問題だと思いました。
だから当院は、来ていただく前に見通しを出すことにしています。数字を入れれば急ぐ順が出て、検査を選べば何時に帰れるかが出る。院内に検査機器を置いているのも、結果を聞くためだけにもう一度お越しいただくのを、やめたかったからです。上大岡の駅から3分のこの場所を選んだのも、同じ理由です。
- 2004
- 医学部 卒業
- 2006
- 初期研修を修了、大学病院 第一内科(糖尿病・内分泌)
- 2010
- 市中病院 内科(消化器内視鏡を担当)
- 2015
- 大学病院 糖尿病センター 助教
- 2019
- 総合病院 健診センター 副センター長
- 2023
- くすのき台内科・糖尿病クリニック 開院
OFFICE
診療所のご案内
- 名称
- くすのき台内科・糖尿病クリニック
- 院長
- 河野 直哉(こうの なおや)
- 診療科
- 内科・糖尿病内科・消化器内科
- 所在地
- 〒233-0002 神奈川県横浜市港南区上大岡西1-14-6
くすのき台メディカルビル2F - 診療時間
- 平日 9:00〜12:30/15:00〜18:30
土曜 9:00〜13:00(午前のみ) - 休診日
- 木曜午後・日曜・祝日(木曜の午後は総合病院の糖尿病外来へ出ています)
- お支払い
- 現金・クレジットカード・PayPay
アクセス
- 京急本線・横浜市営地下鉄「上大岡」駅から徒歩3分
- ゆめおおおかオフィスタワー方面へ出て、2つ目の信号を右
- ビルの2階です。エレベーターは1階の奥にあります
- 駐車場はありません。近隣のコインパーキングをご利用ください
- ベビーカー・車椅子のままお入りいただけます
発熱・せきのある方は、お電話をいただければ入口と時間帯を分けてご案内します。断るためではなく、他の患者さんと分けるためです。10分以上遅れる場合は、お電話でご一報ください。
地図は上大岡西1丁目付近を表示しています。上大岡駅の西口から、ゆめおおおかオフィスタワー方面へ徒歩3分です。
FAQ
よくあるご質問
健診で「要精密検査」と言われました。何を持っていけばいいですか。
健診の結果の紙を、そのままお持ちください。コピーでも、スマートフォンの写真でも構いません。去年・一昨年のぶんもあれば、ぜひ一緒に。数字は1点で見るより、動きで見るほうがはるかに分かります。
それと、お薬手帳と保険証(マイナ保険証も可)を。お薬手帳が無ければ、薬の袋のままで結構です。
来る前に見通しを立てたい方は、健診結果ナビに数字を入れてみてください。急ぐ順に並べ替えて、それぞれ次に何をするかまで出ます。入力した数字はこの画面から出ませんので、当院にも届きません。
どのくらい時間がかかりますか。仕事を休まないと無理でしょうか。
受ける検査によります。診察と採血と尿だけなら、45分ほどでお帰りいただけます。超音波を2種類足すと1時間半、そこにレントゲンと心電図まで入れると2時間弱です。
滞在時間シミュレーターで、受ける検査を選ぶと何時に帰れるかと窓口でいくら払うかが出ます。
当院は採血を院内で測るので、結果を聞くためにもう一度お越しいただく必要がありません。外に出す検査(肝炎ウイルス、便潜血など)の結果だけは数日かかりますが、それは18:00のオンライン診療の枠でお伝えできます。そのために休みを取らないでください。
数値が高いと、すぐ薬になりますか。
なりません。少なくとも、いきなりは。
血圧は、診察室で測った1回の値では決めません。ご自宅で朝晩1週間つけていただいてから判断します。診察室でだけ高い方(白衣高血圧)は、けっして珍しくありません。
コレステロールは、数字そのものより血管の壁がもう厚くなっているかで決めます。頸動脈の超音波(当日15分)で見て、厚みが無く他の危険因子も無ければ、まず食事と運動で3か月です。
血糖も同じで、境界型(空腹時100〜125、HbA1c 5.6〜6.4)のうちは、体重が3kg落ちるだけで戻る方がかなりいます。ここは、いちばん引き返しやすい場所です。
ただし、すでに数字がはっきり外れている方や、心臓・脳の病気をされたことがある方は話が別です。その場合は最初から薬をおすすめします。
胃カメラはつらいですか。鎮静剤は使えますか。
鼻から入れる細いカメラ(経鼻)と、鎮静剤で眠っている間に受ける口からのカメラ(経口)の両方をご用意しています。どちらがつらくないかは、正直なところ人によります。
経鼻は鎮静剤を使わないので、終わったらすぐ帰れます。車でお越しいただけますし、そのまま仕事にも戻れます。ただし鼻の狭い方は、鼻のほうが痛いことがあります。
鎮静剤を使う場合は、検査のあと1時間ほど休んでからお帰りいただきます。その日は車と自転車でお越しにならないでください。追加は約200円(3割負担)です。
予約は最短3日後にお取りできます。「前に受けてつらかった」という方は、そのときの状況を教えてください。やり方を変えれば済むことがほとんどです。
熱があります。行ってもいいですか。
お受けします。ただしお電話を一本ください(045-843-2287)。
入口と時間帯を分けてご案内するためです。当院には健診の二次検査や糖尿病で通っておられる方が多く、その中には感染に弱い方もいらっしゃいます。断るための電話ではありません。
インフルエンザと新型コロナの検査は院内でできます。結果は15分ほどです。
WEB予約は、発熱の方の枠を分けられないので当日ぶんをお取りいただけません。そこはお電話でお願いします。
他の病院に通っています。相談だけでもいいですか。
構いません。セカンドオピニオンのつもりでいらしてください。
そのときはいまの主治医の先生からの紹介状があると、検査の重複を避けられて、費用も時間も減ります。無くても診ますが、同じ検査をもう一度することになりがちです。
当院で調べたぶんの結果は、紙にしてお渡しします。そのまま元の先生にお持ちいただいて構いません。大事なのはどこかで調べることであって、当院にかかることではありません。
逆に、当院で診るより病院のほうがよいと判断したときは、その場でご紹介します。循環器・呼吸器・腎臓・消化器の連携先があります。
RESERVE
受診のご予約
前日までのぶんをお取りできます。当日の受診と、発熱・せきのある方はお電話でお願いします(入口と時間帯を分けるためです)。
ご予約を承りました
確認のメールをお送りしました。届かない場合は迷惑メールフォルダをご確認のうえ、お電話ください。
当日お持ちいただくもの
当日のご予約はWEBでは受けていません。お電話(045-843-2287)でお願いします。発熱・せきのある方も同様です。断るためではなく、感染に弱い患者さんと時間帯を分けるためです。木曜の午後・日曜・祝日は休診です。18:00の枠はオンライン診療のみで、初診の方はお取りいただけません。キャンセルは前日までにお電話かメールでご連絡ください。10分以上遅れる場合も、お電話をいただけると枠を保てます。
CONTACT
日時を決めずに、まず質問だけ
いきなり予約は気が重い、という方はこちらから。2診療日以内にご返信します。お急ぎの症状や、熱のある方は、お電話(045-843-2287)でお願いします。
送信しました
2診療日以内にご返信します。お急ぎの場合、また熱のある方はお電話ください。